Si bien hay muchos tipos diferentes de insulina glargina, dos de los más populares son Lantus y Basaglar.
Lantus se introdujo en el mercado en 2000 y Basaglar se introdujo como una opción «biosimilar» en 2015
Lantus y Basaglar se recetan para tratar a pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 y son muy similares, pero no siempre intercambiables.
Este artículo explicará estos dos tipos populares de insulina, sus usos y cuál puede ser una mejor opción para usted.
La necesidad de insulina basal
Todas las personas, tengan diabetes o no, necesitan insulina para vivir. Sin embargo, las personas con diabetes no pueden producir su propia insulina o su cuerpo no usa la insulina que produce correctamente (algunas personas con tipo 2 experimentan esto en forma de resistencia a la insulina).
Las personas que eligen no usar la terapia con bomba de insulina y, por lo tanto, reciben múltiples inyecciones diarias (MDI) necesitarán insulinas tanto basales como en bolo.
La insulina basal o insulina «de fondo» tiene una función principal: mantener el nivel de azúcar en la sangre cuando no está comiendo (cuando está en ayunas) y durante la noche cuando está dormido.
La insulina de acción prolongada (basal) es única en el sentido de que libera lentamente la insulina que se inyecta durante un período de tiempo más largo, a diferencia de la insulina de acción corta que se libera y se absorbe mucho más rápido en el cuerpo.
La insulina de acción prolongada funciona bien con insulinas en bolo (insulina de acción corta) que se administra con todos los alimentos (especialmente los carbohidratos) que se consumen.
Dado que todos los seres humanos necesitan insulina todo el tiempo para vivir, incluso sin comer nada, una persona con diabetes experimentará una hiperglucemia grave (alto nivel de azúcar en sangre) si no se administra insulina basal.
Hay diferentes categorías de insulina de acción prolongada:
- Insulina de acción intermedia (NPH), alcanza su punto máximo a las 8 horas, dura de 12 a 16 horas
- Insulina de acción prolongada (detemir o glargina), sin pico, dura aproximadamente 24 horas
- Insulina de acción ultralarga (degludec), sin pico, dura hasta 42 horas
La forma más común de insulina de acción prolongada es la glargina. Hay dos marcas de glargina disponibles: Basaglar y Lantus.
¿Qué es Lantus?
Lantus fue desarrollado por primera vez por el fabricante de insulina Sanofi en 2000 y se usa para tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Lantus fue una de las primeras insulinas de acción más prolongada en el mercado, lo que hizo que el conteo de carbohidratos de hoy en día, la administración de insulina para los alimentos ingeridos (en lugar de al revés) y las proporciones de insulina a carbohidratos fueran una realidad.
La introducción de Lantus fue revolucionaria para las personas que recibían múltiples inyecciones diarias, ya que agregar una insulina basal eliminó los bocadillos necesarios durante el día que se requerían para contrarrestar los picos de insulinas de acción intermedia como la NPH.
La introducción de Lantus en el mercado disminuyó en gran medida la cantidad de eventos hipoglucémicos nocturnos que experimentaron las personas con diabetes, debido a la falta de un pico y a su liberación lenta y constante de insulina durante un período de 24 horas, y mejoró la vida de muchas personas que viven con diabetes. Sigue siendo una opción muy popular para las personas que toman MDI.
Lantus viene tanto en un vial de insulina como en una versión de pluma de insulina.
¿Qué es Basaglar?
Basaglar, desarrollado por Eli Lilly & Company, se introdujo por primera vez en 2015. La razón del retraso de 15 años fue que Lantus estuvo protegida por patente durante los primeros 15 años, y hasta que esas patentes expiraran, otros fabricantes de insulina no podían fabricar insulinas similares. que competiría por la cuota de mercado.
Basaglar fue la primera insulina «biosimilar» aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, así como la primera en lanzarse en los Estados Unidos, allanando el camino para opciones más asequibles en el mercado de la insulina.
Otras compañías farmacéuticas, como Mylan / Biocon y Merk / Samsung Bioepis también están trabajando en insulinas glargina biosimilares, lo que debería hacer bajar los precios a medida que aumenta la competencia.
Similar a Lantus, Basaglar tiene una liberación lenta durante un período de 24 horas y no tiene pico.
Si bien las dos insulinas funcionan de manera notablemente similar (incluida la misma secuencia de proteínas y efectos reductores de azúcar en la sangre), sus formularios químicos son ligeramente diferentes, por lo que las personas con diabetes no pueden simplemente cambiar un tipo de insulina por el otro sin la guía de su médico.
Basaglar solo está disponible a través de una pluma de insulina llamada Kwikpen.
¿Cuál es la diferencia entre estas dos insulinas?
Si bien estas insulinas son notablemente similares, las personas pueden reaccionar de manera diferente a su composición química.
Es posible que le ocurran eventos adversos como tiempos de absorción más lentos, irritación de la piel o un pico leve (aunque es poco común, puede suceder) si prueba una insulina y no la otra.
Trabaje siempre con su proveedor para ver cuál es la mejor opción para usted.
Otra diferencia principal entre estas dos insulinas es el costo. El costo de bolsillo para cada uno en los Estados Unidos es:
- Lantus: $ 425 por 5 bolígrafos (300 unidades por pieza) o alrededor de $ 285 por un vial (1,000 unidades)
- Basaglar: $ 326 por 5 bolígrafos (300 unidades por pieza)
Esto tiene sentido, ya que Basaglar se introdujo como una opción más asequible para Lantus.
¿Lantus o Basaglar son más efectivos para el control del azúcar en sangre?
Las dos insulinas son igualmente efectivas para el control del azúcar en sangre. Cualquier diferencia que pueda experimentar es el resultado de su reacción individual a la insulina y no porque una marca sea superior a la otra.
¿Puedes sustituir a Lantus por Basaglar?
Basaglar no es un equivalente genérico de Lantus y, por lo tanto, los dos no son intercambiables.
Aunque Lantus y Basaglar contienen el mismo ingrediente activo, se fabrican de manera diferente y por diferentes compañías. Esto significa que Basaglar no es una réplica exacta de Lantus.
Si le recetan uno y desea cambiar al otro, su médico deberá escribirle una nueva receta. Su farmacéutico no puede simplemente sustituir uno por otro sin la aprobación de su médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de estas dos insulinas?
El principal efecto secundario de estas dos insulinas es la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Dolor de cabeza
- Debilidad
- Transpiración
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Preocupante concentrarse
- Hambre
- Desmayo
- Inestabilidad
- Si es grave, convulsiones
Otros efectos secundarios comunes de la glargina incluyen:
- Irritación de la piel en el lugar de la inyección.
- Enrojecimiento en el lugar de la inyección.
- Dolor e hinchazón en el lugar de la inyección.
- Engrosamiento o ahuecamiento de la piel en el lugar de la inyección.
Hable con su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantando y desea comenzar con glargina. Sus necesidades de insulina variarán durante y después del embarazo.
¿Cuál es el tipo de insulina adecuado para mí?
Hay muchas razones por las que las personas eligen una de estas insulinas sobre la otra. Es posible que tenga una preferencia muy específica por el tipo de insulina de acción prolongada que elija.
Quizás no quieras usar una pluma de insulina (y querrás usar Lantus), o tal vez SÓLO usarás una pluma de insulina (haciendo que Basaglar sea tu insulina de elección).
Tal vez experimente una reacción adversa a un tipo de insulina y no al otro (dolor, hinchazón, picazón, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección son efectos secundarios comunes tanto de Lantus como de Basaglar).
Quizás su cuerpo metabolice una insulina mejor que la otra. Algunas personas pueden encontrar que una insulina u otra no duran las 24 horas completas y necesitan dividir su dosis.
Para estar seguro, debe trabajar con su proveedor para ver qué recomiendan.
Hable sobre su estilo de vida y sus objetivos de salud, y busque su consejo, pero ambas insulinas tienen una alta calificación, ¡y elegir la mejor para usted y su control de la diabetes depende en última instancia de usted!